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65岁的张阿姨患有冠心病，装了支架后恢复不错。今年夏天，儿女孝顺，临时决定带她去青海湖避暑。想着“高原凉快”，张阿姨没咨询医生就同意了。结果抵达西宁当晚，她就感到胸闷气短、头晕恶心，紧急送医诊断为急性高原反应诱发的心肌缺血。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科李雅婧主治医师提醒大家：心血管疾病患者夏季出游，绝不能“说走就走”，高反、飞行、自驾等风险应提前了解，安全出游攻略请收下。

出行前：给心脏做“深度体检”

1.血压稳定达标：近1个月静息血压最好控制在140/90mmHg以下。如果血压波动很大（超过20mmHg）或持续高于160/100mmHg，请暂缓长途旅行。

2.心功能状态良好：日常活动，如散步、买菜没有明显胸闷、气促的症状。如果近半年内因心力衰竭住过院，或稍活动就喘不上气，严禁心血管患者前往高原或进行长途旅行。

3.心绞痛稳定：如果是冠心病患者，需确保是稳定型心绞痛，并且近2周内没有发作过胸痛。不稳定型心绞痛患者是绝对禁止飞行和高原旅行的。

4.术后恢复充分：做过心脏手术（如搭桥）或介入治疗（如支架植入）的患者，需要度过充分的恢复期。通常冠脉支架术后需超过3个月，心肌梗死后需超过6个月。未达到这些时间要求，不建议长途出游。

目的地选择：避开“心脏雷区”

• 红色警报区（坚决避开）

1.高海拔地区 (2500米)：如拉萨、香格里拉、部分青海湖区域。高原缺氧会显著增加心脏负担，极易诱发心绞痛、心力衰竭甚至肺水肿。

2.极端酷热潮湿城市：如夏季的吐鲁番、武汉、南京等。“桑拿天”会导致大量出汗、血液浓缩、心率加快、血管扩张，血压波动剧烈，极易诱发心脑血管事件。

• 黄色预警区（谨慎选择，充分准备）

昼夜温差大的山区：如黄山、峨眉山。低温、爬坡都会增加心脏负荷。如果要去，尽量选择乘坐缆车直达山顶，避免长时间徒步登山。

• 绿色推荐区（相对安全）

气候温和的海滨或平原城市：如威海、大连、青岛、苏州、承德、六盘水等避暑胜地。凉爽舒适，对心血管系统压力较小。

• 重要提示

1.医疗资源是关键：避免前往远离三甲医院（车程超过1小时）的偏远地区。确保在紧急情况下能快速获得专业救治。

2.避免极端活动：像“凌晨登顶看日出”或“深夜观星”这类项目，往往伴随着低温、疲劳和可能的缺氧，对心血管患者风险极高。

交通方式：旅途中的“护心术”

1. 飞机出行：

机舱内气压相当于海拔2000米左右，存在轻度缺氧；久坐不动增加下肢静脉血栓风险；气压变化可能影响血管张力。尤其是严重心衰、不稳定心绞痛或近期心梗患者，飞行可能不适合。

某些药物如肼屈嗪，可能需要在飞行前72小时停用（务必遵医嘱）。飞行中每小时起身活动或在座位上做“踝泵运动”（用力勾脚尖5秒，再用力绷脚尖5秒，反复进行）。

2. 自驾出行：

长时间驾驶易疲劳；车内高温“烤箱效应”；服务区可能买不到急需药品；突发状况时难以处理。

严格遵守“2小时原则”，每驾驶不超过2小时，必须到服务区停车休息至少10～15分钟，下车活动肢体。车辆暴晒后，先打开所有车窗通风几分钟，再启动空调并使用“外循环”模式5分钟，排出热空气后切换为“内循环”。调整空调出风口，避免冷风直吹胸口，以防诱发冠状动脉痉挛。最好有健康同伴轮流驾驶和照应。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科张婷副主任医师提醒，对心血管疾病患者而言，周全的准备是开启夏日旅程最安全的钥匙。出行过程中，护心五大铁律需牢记。

• 铁律一：严守用药纪律

按时按量：设定手机闹钟提醒，无论玩得多开心，到点必须吃药。

妥善保存：需要冷藏的药物（如胰岛素、某些特殊降压药硝普钠等），必须使用带温度计的专用医用冰盒（保持4℃左右），切勿放入普通酒店冰箱冷冻室。

• 铁律二：科学补水补盐

少量多次： 遵循“每小时补水100ml左右”的原则，不要等到口渴再喝。绝对禁止豪饮冰水！水温应高于10℃，避免冰冷刺激引发血管痉挛。

• 铁律三：控制活动强度

心率是标尺：运动时（如散步、游览）的目标心率建议控制在（170 -年龄） x 0.7以下。

量力而行：选择平坦路线，行走坡度最好小于5度，步速控制在3公里/小时以内。感觉胸闷、气短、头晕时立即停下休息。

• 铁律四：严把饮食关口

新鲜卫生：不吃隔夜凉菜、生冷海鲜，严防食物中毒或急性胃肠炎，腹泻呕吐极易诱发心力衰竭。

限制刺激物：每日饮用咖啡不超过1杯，酒精最好不沾，两者都可能诱发心律失常（如房颤）。

清淡少盐：继续保持低盐饮食，警惕景区餐饮可能偏咸。

• 铁律五：保障优质睡眠

优先选择安静、通风良好的酒店房间，尽量避免熬夜打乱生物钟。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科 李雅婧

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（编辑YT）